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Mondorf-les-Bains
>
Formulaires
>
Demande d’une subvention “Prime EcoMondo”
Prime ECO-MONDO
Demande de prime ECO-MONDO
1
Demandeur
2
Appareils / Projets
3
Pièces à joindre
4
Signature
Untitled
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Demandeur
Nom(s)
*
Prénom(s)
*
Numéro, Rue
*
Code postal
*
Localité
*
Téléphone / GSM
*
E-mail
*
Compte bancaire :
IBAN
*
BIC
Catégorie
A - Mobilité
B & C - Rénovations et conseil
D - Certification LENOZ
E - Energies renouvelables
F - Installations photovoltaïques
G - Appareils électriques
H - Collecte des eaux de pluie
Catégorie A : Mobilité
à cocher
Vélo électrique pedelec25 (cycle à pédalage assisté, assistance jusque max. 25 km/h)
Cyclomoteur 100% électrique (scooter et pedelec45)
Voiture à consommation électrique ≤ 18 kWh/100 km
Voiture à consommation électrique < 20 kWh/100 km (puissance nette max. 150 kW)
Voiture à consommation électrique > 18 kWh/100 km
Voiture automotrice à pile à combustible à hydrogène (PAC)
Voiture familiale à consommation électrique 7 - 9 places assises
Borne de charge simple (Puissance de charge maximale de la borne limitée à 11 kW et installée par un électricien professionnel) (à partir de 7 kW, la connexion au Smart Meter est une exigence du gestionnaire de réseau)
Borne de charge intelligente (Puissance de charge maximale de la borne limitée à 11 kW et installée par un électricien professionnel) (à partir de 7 kW, la connexion au Smart Meter est une exigence du gestionnaire de réseau)
Borne de charge intelligente en immeuble collectif (Puissance de charge maximale de la borne limitée à 11 kW et installée par un électricien professionnel) (à partir de 7 kW, la connexion au Smart Meter est une exigence du gestionnaire de réseau)
Catégorie B & C - Conseils et Rénovation
à cocher
B - 1 à 12 : Isolation façade/mur extérieur - catégorie d’isolant thermique fossile (*) d’une épaisseur minimale de 15cm
B - 13 à 18 : Isolation façade/mur extérieur - catégorie d’isolant thermique Écologique (**) d’une épaisseur minimale de 15cm
B - 19 à 21 : Remplacement de fenêtres minimal Valeur U maximale de l’élément de construction en W/(m2K) 0,85 0,80 et 0,75
B - 22 : installation d'un système de ventilation mécanique contrôlée (VMC)
C - 1 : conseil en énergie
C - 2 : Réalisation de la vérification de la conformité des offres
C - 3 : Réalisation de la vérification de la conformité de la mise en oe uvre sur chantier
C - 4 : Accompagnement 1 seule mesure d'isolation offre
C - 5 : Accompagnement 1 seule mesure d'isolation chantier
Catégorie D : Certification LENOZ
à cocher
D - 1 : Elaboration de la certification LENOZ
Catégorie E : énergies renouvelables
à cocher
E - 1 : Pompe à chaleur géothermique
E - 2 : Suppression gaz, mazout, électricité
E - 3 : Adaptation conduites
E - 4 : Pompe à chaleur air-eau
E - 5 : Chaudière à bois
E - 6 : Chauffage pellets
E - 7 : Réservoir tampon
E - 8 : Poêle à pellets
E - 9 : Optimisation chauffage au bois
E - 10 : Réseau de chauffage urbain (75 % renouvelables)
E - 11 : Raccordement réseau chauffage urbain
E - 12 : Démontage réservoir mazout
E - 13 : Solaire thermique (ECS - eau chaude sanitaire)
E - 14 : Combinaison PAC - Pompe à chaleur géothermique
E 15 : Combinaison PAC - pompe à chaleur air-eau
Combinaison bois
Solaire thermique appoint chauffage
Catégorie F : installations photovoltaïques
à cocher
F - 1 : Installation photovoltaïque opérée en « mode injection » et tarif d’injection garanti
F - 2 : Installation photovoltaïque opérée en « mode autoconsommation » et renonciation au tarif d’injection garanti
Catégorie G : Appareils électriques
à cocher
G - 1 : Séche-linge (A ou mieux)
G - 2 : Lave-linge (A ou mieux)
G - 3 : Lave-linge séchant (A ou mieux)
G - 4 : Lave-vaisselle (A ou mieux)
G - 5 : Réfrigérateur (A ou mieux)
G - 6 : Congélateur (C ou mieux)
G - 7 : Réfrigérateur / Congélateur combiné (A ou mieux)
G - 8 : Appareil de stockage de vins (A ou mieux)
Catégorie H : Collecte des eaux de pluie
à cocher
H - 1 : Installation de collecte des eaux de pluie
L’installation desservit
*
une maison unifamiliale
une résidence
Le demandeur est
*
locataire
propriétaire occupant
propriétaire non-occupant
Adresse
*
Nom(s) et Prénom(s) des occupants
*
Pièces à joindre concernant les points 1 et 2
*
• une copie de la facture détaillée et acquittée en bonne et due forme, attestant l’achat de l’appareil et précisant le type de l’appareil, la date d’achat, le nom, prénom et adresse du demandeur, ainsi que la classe d’efficacité énergétique de l’appareil et/ou la puissance • La demande est à introduire au plus tard dans les 6 mois suivant la date d’acquisition, la date de la facture faisant foi.
Déposer les fichiers ici ou
Sélectionnez des fichiers
Taille max. des fichiers : 146 MB.
Pièces à joindre les points 3 à 7
*
un document officiel attestant l’octroi du montant de l’aide financière étatique par le ministère compétent • La demande est à introduire au plus tard dans les 3 mois suivant la date d’acquisition, la date de la facture faisant foi.
Déposer les fichiers ici ou
Sélectionnez des fichiers
Taille max. des fichiers : 146 MB.
Pièces à joindre pour les points 8 à 10
*
un document officiel attestant l'octroi du montant de l'aide financière étatique par la ministère compétent, la demande est à introduire au plus tard dans les 3 mois suivant la date d'acquisition, la date de la facture faisant foi, ces aides financières ne peuvent être accordées que dans l'intérêt des immeubles sis sur le territoire de la commune de Mondorf-les-Bains et servant principalement au logement, y compris ceux à usage mixte
Déposer les fichiers ici ou
Sélectionnez des fichiers
Taille max. des fichiers : 146 MB.
Pièces justificatives à joindre
*
• un document officiel attestant l’octroi du montant de l’aide financière étatique par le ministère compétent ; • en cas d’un immeuble sous location, les noms et prénoms de tous les locataires lorsque la demande émane du propriétaire de l’immeuble ; • en cas d’un immeuble sous location, l’autorisation du propriétaire lorsque la demande émane du locataire.
Déposer les fichiers ici ou
Sélectionnez des fichiers
Taille max. des fichiers : 146 MB.
Consentement
*
En signant la présente demande, le demandeur déclare expressément avoir connaissance des conditions et dispositions prévues par la règlementation communale en vigueur en matière d’aide financières dites « EcoMondo » et s’engage à les respecter intégralement.
Anti-Robot
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Signature
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> Visiteur
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