Prime d'encavement

Prime d’encavement

1 Coordonnées et revenus
2 Signature
  • Je soussigné(e)

  • demande par la présente une prime d'encavement auprès de la commune de Mondorf-les-Bains

  • Je déclare que mon revenu mensuel au 30.09.2021 se compose de la façon suivante

  • Mois de septembre 2021 (déduction faire de l'allocation familiale, de l'allocation de vie chère et de l'allocation pour handicapés) coupon de pension à joindre